提出書類

1. 平成24年度埋立処分依頼書
2. 月別埋立処分予定量調べ
3. 種類別発生工程図
4. 廃棄物データシート
5. 廃棄物の写真
6. 会社概要
7. 運搬を委託する場合は、収集運搬業の許可証の写し（発生場所及び北九州市または福岡県）
8. 業種が中間処理業の場合は中間処理業の許可証の写し

※提出いただいた予定量を弊社で査定のうえ、平成24年度契約量及び分析項目を決定いたします。

フォーマットダウンロード

• 処分依頼書様式【 PDF 、 Excel】（上記1,2,4,5,6のフォーマット）
  
• 処分依頼書記入例【 PDF 】（上記1,2,3,4,5の記入例）

ひびき灘開発（株）		排出事業者　様
◎関係書類発送 ①契約更新の手続き変更について ②契約スケジュール		◎提出書類 （1）平成24年度埋立処分依頼書 （2）月別埋立処分予定量調べ（平成24年4月〜平成25年3月） （3）発生工程図（廃棄物の種類・発生工程毎に作成してください） （4）廃棄物データーシート1部（廃棄物の種類・発生工程毎に作成してください） （5）廃棄物の写真1部（提出が後日になる場合はその旨を記載してご提出ください） （6）会社概要 （7）運搬を委託する場合は、収集運搬業の許可証の写し（発生場所及び北九州市または福岡県） （8）業種が中間処理業の場合は中間処理業の許可証の写し ※ホームページからのダウンロードが難しい場合は、ひびき灘開発（株）響灘事業所までご連絡ください。
提出期限　平成23年10月28日　必着
◎契約量及び溶出試験等分析項目通知		通知予定　平成23年12月中旬
提出期限　平成24年1月下旬 ※提出が遅れる場合は連絡してください。		◎溶出試験等結果表（計量証明提出）
☆分析確認結果 ◎契約書（２部）		発送予定　平成24年3月上旬
返送期限　平成24年3月末 手続き完了		◎契約書（1部）

（問い合わせ先）

〒808-0021
北九州市若松区響町三丁目地先
ひびき灘開発（株）響灘事業所 松本、大島
（TEL:093-771-2029 FAX:093-751-7990）